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    人到老年,身子骨會出現(xiàn)一系列退行性變化,最常見的表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及活動受限,醫(yī)學(xué)上稱之為退行性骨關(guān)節(jié)病。退行性骨關(guān)節(jié)病包括關(guān)節(jié)軟骨退行性變和骨質(zhì)增生骨刺或骨贅,在50歲以上的人群中,發(fā)病率僅次于心臟病。

  一些老年朋友因為關(guān)節(jié)疼痛,采取了少動,甚至長時間臥床的對策,這其實是下策,因為關(guān)節(jié)制動可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,加重關(guān)節(jié)損害。這時,正確使用止痛藥物、局部熱敷、超聲波和水療等措施,暫時緩解疼痛十分重要。退行性骨關(guān)節(jié)病最常受累的關(guān)節(jié)是膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)次之,這主要與這兩個關(guān)節(jié)是負重點有關(guān)。因此,減輕體重也能減少這些關(guān)節(jié)的受力,改善功能。已經(jīng)感到行動不便的老人,要及時借助支架、手杖或拐杖行動,以減輕受累關(guān)節(jié)的負荷,避免損傷加重和意外傷害。

  在疼痛緩解的前提下,老年朋友應(yīng)該進行適當(dāng)?shù)腻憻挕_m度的鍛煉并不增加骨關(guān)節(jié)炎的危險,相反對改善關(guān)節(jié)功能有重要意義。鍛煉項目應(yīng)該包括以下三個方面:

  一、增加屈伸鍛煉這類鍛煉的目的是增加關(guān)節(jié)活動度,改善關(guān)節(jié)疼痛和活動受限。不論膝關(guān)節(jié)還是髖關(guān)節(jié),正常情況下的屈伸范圍都很大,這就保證了下蹲、坐立、跑跳等活動自如。老年人如果因為關(guān)節(jié)疼痛,放棄屈伸活動,一般6~8星期就會逐漸出現(xiàn)活動不便、關(guān)節(jié)僵硬感,且隨著時間推移愈發(fā)加重。針對這種情況,老年人宜采用主動、被動相結(jié)合的屈伸鍛煉。疼痛輕者除正常行走外,每天可主動地鍛煉彎腰、下蹲、小步跑跳、擺動大腿和小腿。疼痛較重或已有活動受限者,可扶著床頭、竹椅、拐杖等,利用自身重量練習(xí)逐漸下蹲等活動。疼痛嚴重而不能忍受時,可服些止痛藥,并由他人幫助活動各關(guān)節(jié)。

  二、增加肌力訓(xùn)練老年朋友的肌肉力量本來已相對較弱,加上疼痛糾纏,長期不動肌肉必定逐漸攣縮或萎縮,甚至出現(xiàn)畸形。因此,增加肌力訓(xùn)練非常重要。肌力的訓(xùn)練同樣包括主動、被動兩種。老年朋友平時的舉手投足、抬腿伸腕,以及其他依靠自己發(fā)力的肌肉收縮、舒張帶動的關(guān)節(jié)活動,都屬主動訓(xùn)練,適宜于預(yù)防性鍛煉及疼痛較輕可以忍受者。由他人幫助進行抬腿、伸臂,以及各個關(guān)節(jié)全方位的活動,屬于被動訓(xùn)練。無論哪一種訓(xùn)練,都要長期堅持、循序漸進。肌肉收縮時要感到飽滿、強硬、酸脹,舒張時則松弛、軟弱、舒適。有條件的,可在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行重點訓(xùn)練,如通過抬腿、屈髖訓(xùn)練大腿四頭肌,通過屈膝、伸足訓(xùn)練小腿三頭肌等重要肌群。

  三、增加需氧訓(xùn)練老人可通過清晨公園慢步、打太極拳,飯后去公園散步、做廣播體操等達到鍛煉目的。這些鍛煉可促進呼吸運動,使攜氧豐富的血液到達那些由于運動產(chǎn)生過多乳酸堆積的肌肉中,促進它們的新陳代謝,從而使肌肉發(fā)達。有了強勁的肌力,便可以增加肌肉運動,這是良性循環(huán)。

  此外,老年朋友鍛煉時要遵循醫(yī)生囑咐,避免關(guān)節(jié)碰撞旋轉(zhuǎn),因為不恰當(dāng)?shù)膩y動會適得其反。

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